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              2. 一流藥材出口,二流藥材進到大醫院,三流藥材甚至藥渣子被做中成藥?

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                點擊次數:1268 更新時間:2018年03月12日10:48:19 打印此頁 關閉

                中國芍藥網

                《經濟參考報》記者近日進行中藥調研發現,藥材資源日漸枯竭、原材料質量逐年下降、同業惡性競爭加劇、假劣藥材橫行等現象充斥市場。業內人士表示,我國中藥行業正面臨巨大危機。

                藥渣子被做成中成藥

                “中藥材質量直線下降,今不如昔?!苯K海昌藥業董事長蔡寶昌說,中藥注射劑的問題相當一部分出在原料上。行業內的人都知道,現在一流藥材出口,二流藥材進到大醫院,那些不合格、劣質的三流藥材甚至藥渣子被做成了五花八門的中成藥。

                在灰色營銷利益鏈上,不良藥企和醫院勾結,使得那些原材料低劣的藥品在醫院、藥店低價中標,造成劣幣驅逐良幣的現象。蔡寶昌說:“你按照標準來做,成本就會高,醫院不接受,逼良為娼?!泵糠倍嗟男鲁銎分谐伤?,用各種廣告包裝上市,2015年第二季度,國家食品藥品監管部門監測到12起中成藥廣告宣傳內容均含有不科學的功效斷言,擴大宣傳治愈率或有效率,以及利用學術機構、專家、醫生、患者等名義和形象作證明等問題,嚴重誤導消費者。令人遺憾的是,假藥被曝光后,沒多久又換個名字出來了。

                據了解,目前,獲得GNP證書的中藥材企業有1500家左右,多數企業都生產五六百種中藥材,各地適宜生長的藥材不同,造成質量參差不齊。2015年第三季度湖北省藥品監督抽驗共發現不符合標準規定藥品203批,包括中藥飲片133批、醫療機構制劑13批、中成藥及化學藥57批。同年度,內蒙古藥監部門在流通環節抽驗,化學藥35批次全部合格;中藥材及飲片60批次檢出不合格10批次。

                “從來沒見過中藥質量像今天這么差,治病救人的藥‘病’了,好藥沒了?!背錾碇嗅t世家的根葛卓瑪在一所中醫學校畢業后開了診所,她只是做自己擅長的針灸和按摩,很少給人開藥?!拔页灾兴幎际怯H自到藥材市場選藥材,自己炮制?!备鹱楷斦f,過去中藥如果需要異地種植,必須經過三代考察是不是有療效,現在都是批量生產,產地隨心所欲,優質的原產地藥材遭到竭澤而漁式的掠奪。

                研究中藥31年老專家也懷疑了

                療效不好,加之接二連三的中藥制劑、中藥轉基因等問題,人們對傳統的中藥漸漸失去信心。

                唐德才,南京基礎醫學院黨委書記,臨床中藥學教授,學科帶頭人,博士生導師,中華中醫藥學會臨床中藥學學會副主任委員。這位從事中藥臨床和研究31年的老專家告訴記者,他發現了一個奇怪現象:治療腸炎和腹瀉,以前用中藥一兩天,最多一周就有效果,如今,基本沒啥療效。一次,一個病人吃了藥,反而病情加重。檢測發現,幾味藥里被不良藥商加了硫酸鎂(價格低,增重明顯;有防腐功效),但硫酸鎂是西藥中的導泄劑,所以不僅藥效打折扣,反而有副作用。

                “我也開始不信任中藥了,很寒心?!碧频虏耪f,這種不信任來源于以下三大事實:

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                一是種植環節污染多。大量使用農藥、化肥,中藥材中的農藥殘料超標也是我國藥材出口的最大攔路虎,使用化肥農藥的中藥材生產周期減少,隨時采摘。中藥市場放開以后,藥材變成了“農副產品”,沒多少人再指導農民種藥了?,F在種藥主要靠價格調節,哪個上漲種哪個,哪種方法長得最大最快就用哪種。

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                二是采集、加工、炮制、儲藏都已經失范。比如采集,人參起碼要五六年采,但在傳統產地東北,已經見不到成群的野生人參。比如種植,以前強調野生,即使種植也要有機,給藥材充分的生長周期。比如炮制,過去的老大夫,每一味藥都是經過自己的精心炮制,何首烏古法炮制要九蒸九曬,現在很多藥廠是一蒸一曬,有的連這個都做不到。比如加工,藥材采集之后,最基本的工作是除去泥沙和混雜物。然而目前市場上的藥材,茵陳、蒲公英、菟絲子等所含泥沙重量幾乎占20%以上。丹皮不刮皮抽心,白芍不去老根,板藍根不去根頭部,桃仁、杏仁不去皮,酸棗仁大量含殼,麥冬、蓮子不去心。飲片切法不同,藥效也不同。板藍根薄片的浸出物還原糖含量明顯高于斜片、厚片。但現在藥工怕切到手,隨意把藥片薄片改厚片,厚片改塊狀。

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                三是監管軟弱。藥材質量本身很差,而很多不良藥企又竭盡全力偷工減料,他們把功夫都花到“面子工程”上。比如,為了讓飲片色澤好看,延長保質期,又能讓霉變藥材煥然一新,就采取“打磺”的辦法。中藥的種植和生產以及銷售環節的監管,都在不同部門內,由于監管不夠嚴格,中藥從源頭開始就問題重重了。

                拯救中藥亟須國家行動

                作為中草藥的發源地,全世界優質中藥材份額中,中國大陸只占5%,其他集中在日本、韓國、東南亞和臺灣等國家和地區?!爸兴幀F代化沒錯,只是我們的路走錯了?!敝兴幯芯繉<覐埣值葮I內人士呼吁,拯救中藥亟須國家行動。

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                一是盡快加大優質藥材基地建設。應根據地域特點,因地制宜,扶持一批中藥材種植園區。一些地區已經開始重視中藥材產業發展,比如貴州省目前全省藥材種植面積達到375.29萬畝,位居全國前列。中藥材種植輻射帶動農戶214萬人,人均增收1000元左右。貴州已有5個藥材GAP基地通過認證,全國排名第四。栽培的藥材種類由原來40多個發展到100多個,石斛、白及、太子參、半夏、鉤藤、天麻、白術、茯苓等30余種中藥材已成為貴州主導發展品種。

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                二是重視基礎研究和人才培養。國家對民族醫藥傳統資源、古典文獻的挖掘繼承和保護等工作,尚沒有系統化的安排部署,現在一些老中醫大夫的特色診療技術、方法瀕臨失傳。在內蒙古民族大學蒙醫藥學院院長奧·烏力吉看來,制約包括中藥在內的民族醫藥發展的因素,主要在于創新能力不足又急于創新。從人才上來看,真正的國醫大師幾乎不復存在了,而科研人員也是少之又少。

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                三是加大監管力度,驅逐劣質藥材。江蘇海昌藥業董事長蔡寶昌認為,只要國家下定決心,嚴打假劣藥材,一定能改變現狀。嚴格管控中藥材的品種、產地、藥用部位、生長年限、加工炮制方法等。同時,扶持一些大型的良心藥企做大做強。

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